Ginekolog: minimum jedna farmakologiczna metoda łagodzenia bólu porodowego w każdym szpitalu

Najważniejsze zmiany i obowiązki w nowych standardach opieki okołoporodowej są tematem czwartkowej konferencji eksperckiej w Lublinie.

Wojewódzka konsultant w dziedzinie perinatologii dr hab. n. med. Adrianna Kondracka podczas swojej prezentacji podkreśliła, że nowe standardy wymagają mierzenia tego, co dotąd tak naprawdę było tylko deklaracją. Zgodnie z przepisami, każdy szpital powinien obowiązkowo przynajmniej raz w roku monitorować wskaźniki opieki okołoporodowej. Wśród wskaźników, które od razu warto mierzyć konsultant wymieniła m.in. odsetek cięć cesarskich, nacięć krocza, stymulacji oksytocyną, ciągłego KTG w porodzie, czy nieprzerwanego 2-godzinnego kontaktu skóra do skóry.

- Rodząca ma prawo do łagodzenia bólu porodowego. Każdy szpital zapewnia dostęp do co najmniej jednej farmakologicznej metody łagodzenia bólu. Informacje te powinny być opublikowane na stronie internetowej – zaznaczyła profesor.

Znieczulenie poprzedzone jest konsultacją lekarza anestezjologa, która ma mieć miejsce w ciągu 30 minut od zgłoszenia. Konsultant zwróciła uwagę w prezentacji, że literalnie przepis mówi o konsultacji, nie o gwarantowanym wkłuciu w 30 minut. Jak przypominano, każda farmakologiczna metoda łagodzenia bólu wymaga zgody rodzącej.

Podczas rozmowy z mediami dr hab. n. med. Adrianna Kondracka wyjaśniła, że znieczulenie zewnątrzoponowe zależy w głównej mierze od dostępności anestezjologicznej w danym szpitalu. Jako przykład podała, że w Klinice Położnictwa i Patologii Ciąży Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 Lublinie wskaźnik znieczuleń zewnątrzoponowych wynosi ostatnio 53 proc.

– Tak naprawdę są trzy farmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego: analgezja wziewna, stosowanie opioidów i znieczulenie regionalne. Podmiot leczniczy wybiera z czego będzie korzystać, do jakiej procedury ma dostępność – wyjaśniła.

7 maja weszły w życie znowelizowane standardy opieki okołoporodowej. Nowe przepisy nakładają na szpitale obowiązek zapewnienia co najmniej jednej metody farmakologicznego łagodzenia bólu. Placówki muszą także publikować informacje o dostępnych metodach na swoich stronach internetowych. Standardy wzmacniają również rolę położnej i gwarantują dwugodzinny kontakt matki z dzieckiem po porodzie.

Zgodnie z rozporządzeniem plan opieki nad ciężarną i plan porodu są tworzone z udziałem kobiety ciężarnej. Po porodzie kobieta dostaje wsparcie w laktacji. W połogu, zarówno w szpitalu, jak i po powrocie do domu, opieką mają być objęte kobieta i noworodek. Położna monitoruje ich ogólny stan, ale także stan psychiczny kobiety. W razie wystąpienia depresji poporodowej lub w innych sytuacjach tego wymagających kobieta ma mieć zapewnioną pomoc psychologiczną. (PAP)

gab/ mark/