Polypill pomaga przy niewydolności serca

Niewydolność serca dotyka ponad 6 milionów Amerykanów. Pomimo postępów w leczeniu, około połowy pacjentów umiera w ciągu pięciu lat od postawienia diagnozy.

W przypadku pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową, czyli HFrEF, obecne wytyczne zalecają leczenie czterema rodzajami leków: beta-blokerami, inhibitorami układu renina-angiotensyna-aldosteron, inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego 2 oraz antagonistami receptora mineralokortykoidowego.

Chociaż połączenie tych metod leczenia zmniejsza liczbę zgonów z powodu niewydolności serca o 50 proc. w porównaniu z konwencjonalną terapią dwulekową, tylko 15 proc. pacjentów hospitalizowanych z powodu HFrEF otrzymuje wszystkie cztery leki.

Nowe badanie związane z tą kwestią przeprowadzili naukowcy z Michigan Medicine i UT Southwestern Medical Center (USA). Oprócz American Heart Association instytucje badawcze i autorzy otrzymali dofinansowanie od firm farmaceutycznych.

Uzyskane wyniki dają nadzieję na proste i skuteczne metody leczenia niewydolności serca. W porównaniu z osobami stosującymi standardowe leczenie wieloma lekami, pacjenci przyjmujący polypill (nazywaną niekiedy polipigułką) odnotowali większą poprawę frakcji wyrzutowej lewej komory.

Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) to standardowy wskaźnik wydolności serca. Oznacza procent krwi wypompowywanej z serca podczas każdego skurczu. Prawidłowa wartość wynosi 55–70 proc. Wynik poniżej 40 proc. wskazuje na niewydolność serca. Ocenę wykonuje się najczęściej za pomocą badania echokardiograficznego.

U pacjentów przyjmujących polypill odnotowano również o 60 proc. niższy odsetek hospitalizacji z powodu niewydolności serca lub wizyt na oddziale ratunkowym.

„Metoda polypill może zwiększyć wykorzystanie terapii, które znacząco poprawiają rokowanie w przypadku niewydolności serca, a które są stosowane tylko przez niewielki odsetek pacjentów” – powiedział główny autor badania, dr Ambarish Pandey, kardiolog z University of Michigan. - „Nasze obiecujące wyniki badania POLY-HF przybliżają nas do tej rzeczywistości”.

W badaniu przeprowadzonym na w latach 2021–2025 osoby dorosłe z frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą 40 proc. lub mniej zostały losowo przydzielone do dwóch grup. Pierwsza grupa przyjmowała codziennie tabletkę polypill zawierającą trzy z czterech leków i drugą tabletkę inhibitora układu renina-angiotensyna. Druga grupa otrzymywała każdy lek w oddzielnych dawkach.

Po sześciu miesiącach naukowcy ocenili czynność serca pacjentów. W grupie polypill zaobserwowano większą poprawę frakcji wyrzutowej (o 3,3 punktu procentowego) w porównaniu z grupą leczoną standardowo.

Kiedy naukowcy sprawdzili, czy pacjenci przyjmują leki, u prawie 80 proc. osób przyjmujących polypill wykryto obecność wszystkich czterech leków we krwi, w porównaniu z nieco ponad połową osób przyjmujących oddzielne tabletki.

Chociaż terapia polypill odniosła wcześniej sukces w badaniach nad chorobą miażdżycową, badanie POLY-HF jest pierwszym, w którym przetestowano to podejście w niewydolności serca.

„POLY-HF pokazuje, że uproszczenie sposobu podawania leków może zniwelować tę lukę, a zasada ta mogłaby zostać rozszerzona na wiele innych schorzeń wymagających złożonych, codziennych schematów leczenia” – powiedział dr Thomas J. Wang, dziekan Michigan Medicine.

Dr Pandey jest współtwórcą tymczasowego zgłoszenia patentowego na lek polypill na niewydolność serca w USA (63/912,172), złożonego w listopadzie 2025 r. Wang jest współtwórcą tymczasowego zgłoszenia patentowego na lek polypill na niewydolność serca w USA (63/912,172), złożonego w listopadzie 2025 r., oraz innego zgłoszenia dotyczącego technologii wytwarzania tabletek złożonych. Pozostali autorzy deklarują brak konfliktu interesów.

Paweł Wernicki (PAP)

pmw/ zan/